Leitfaden - MVZ Labor Diagnostik Karlsruhe

66 Mikrobiologie • Blutentnahme nicht aus liegendem Kathe- ter vornehmen (Ausnahme: Verdacht auf Katheterinfektion, dann Entnahme aus Katheter und aus peripherer Vene). • Aufgrund der oft höheren Bakteriendichte bei Kindern mit Bakteriämie wird in der Re- gel ein kleineres Blutvolumen von 1 – 5 mL in vielen Fällen als ausreichend angesehen. Allerdings führen geringere Probenmengen eventuell zu verlängerten Bearbeitungs- zeiten Hautschuppen, Haare, Nägel Steriles Universalröhrchen Probenentnahme: • Hautschuppen: Haut mit 70%igem Alkohol desinfizieren. Material (30 – 40 Schuppen) mit scharfem Löffel oder Skalpell aus der Randzone der Läsion gewinnen. Abstrich ist ungeeignet! • Haare: Haut mit 70%igem Alkohol desinfizie- ren. Mehrere Haare (> 10) aus der Mitte der Läsion inklusive der Haarwurzel gewinnen. Auffällige Haare (Farbe: grau oder entfärbt, Aussehen: glanzlos oder weißliche Hülle, Län- ge: abgebrochene Haare) für die Probenge- winnung bevorzugen. Keine abgeschnittenen Haarbüschel. • Nägel/Nagelspäne: Nagel mit 70%igem Alkohol desinfizieren. Eine antimykotische Lokalbehandlung, insbesondere mit antimy- kotischen Lacken, sollte mindestens zwei, besser vier Wochen vor der Untersuchung aus- gesetzt worden sein, da sonst die Pilzkultur falsch negativ ausfallen kann. Lebende Pilze sind vorzugsweise an der Grenze zwischen der mykotischen Veränderung und der gesunden Restnagelplatte zu finden. Der Nagel wird so weit es geht zurückgeschnitten und das Material zur Pilzuntersuchung möglichst weit proximal entnommen. Die zur Untersuchung gelangenden Nagelpartikel sollten klein aber zahlreich sein. Als günstig hat sich die Materi- alentnahme mit einer Fräse erwiesen. Lagerung: Raumtemperatur Dauer der Untersuchung: Untersuchung auf Dermatophyten: 4 Wochen, Untersuchung auf Sprosspilze: 1 Woche Probenentnahme: Punktionsstelle bzw. Eintrittstelle gründlich desinfizieren und Katheter bzw. Drainage zie- hen. Ca. 5 cm mit steriler Schere abschneiden. Material in steriles Röhrchen geben. Nur bei Transportverzögerung wenig sterile physiologische NaCl- oder Ringer-Laktat-Lösung zugeben. Lagerung: 4 – 8 °C (Kühlschrank) Dauer der Untersuchung: 2 – 3 Tage Katheterspitzen, Drainagespitzen, Implantate Steriles Universalröhrchen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10