Leitfaden - MVZ Labor Diagnostik Karlsruhe

64 Mikrobiologie Probenentnahme: Sekret möglichst ohne Spülung aspirieren. Ggf. muss vor der Aspiration eine geringe Menge isotoner Lösung (z. B. Kochsalzlösung), die keine antibakteriellen Zusätze enthält, instilliert werden. Materialmenge: 2 – 5 mL Lagerung: 4 – 8 °C (Kühlschrank) Dauer der Untersuchung: 2 – 3 Tage, Mykobak- terienkultur (Tuberkulose): Maximale Bebrü- tungszeit 56 Tage Probenentnahme: Die Spitze des Bronchoskops in das Bronchus- lumen einführen und mit der Spitze abdichten. Nach Instillation von bis zu 160 mL isotoner Kochsalzlösung in das Lumen wird soweit möglich wieder aspiriert, wobei mindestens 50 mL Flüssigkeit wiedergewonnen werden. Das erste Aspirat wird verworfen (Ausnahme: Suche nach obligat pathogenen Erregern bei abwehrgeschwächten Patienten), das zweite und ggf. folgende Aspirat entstammen eher der Lungenperipherie. Dem Labor müssen die bei BAL instillierten und zurückgewonnenen Flüs- sigkeitsmengen mitgeteilt werden. Materialmenge: 10 – 30 mL Lagerung: 4 – 8 °C (Kühlschrank) Dauer der Untersuchung: 2 – 3 Tage, Mykobak- terienkultur (Tuberkulose): Maximale Bebrü- tungszeit 56 Tage Bronchialsekret Bronchoalveoläre Lavage (BAL) Probenentnahme: • Blutkulturflaschen vorbereiten und beschrif- ten (1 Set enthält je eine Flasche für aerobe und anaerobe Kultur). • Den Schutz auf dem Deckel der Blutkultur- flasche entfernen. Die Oberfläche des Gum- mistöpsels mit Isopropyl- oder Ethylalkohol (70 %) desinfizieren und trocknen lassen. • Zum Ausschluss falsch-positiver Kulturergeb- nisse durch die Hautflora muss die Venenpunk- tionsstelle sorgfältig gereinigt und desinfiziert werden. Dazu mit einem in 70 % Isopropyl- oder Ethylalkohol getränkten Tupfer die Punk- tionsstelle erst mechanisch reinigen. Danach erfolgt die eigentliche Desinfektion, wieder mit 70 % Isopropylalkohol. (Einwirkzeit: 2 x 1 Minute bis zur vollständigen Trocknung). Blutkultur Blutkulturflaschen Es sollten stets zwei Flaschen (aerob und anaerob) eingeschickt werden. Eine Anleitung zur Probenahme liegt bei. Die unbeimpften Flaschen geschützt vor direkter Sonneineinstrahlung und bei Raumtempera- tur lagern. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10